甚麼是骨質疏鬆症?

骨質疏鬆症是指鈣質從骨骼中流失,在長者中最為常見。由於骨骼主要的成分為鈣,隨著年齡增長,鈣質逐漸流失導致骨質密度減低(圖一),骨骼變得脆弱,容易發生骨痛、骨折及行動不便。最容易發生骨折的部位是股骨、手腕骨及脊椎骨。脊椎骨會漸漸塌陷,背部會變得彎曲,形成駝背及變得矮小(圖二)。早期骨質疏鬆並無任何症狀,故此要透過檢查來作出診斷。最常用的檢查方法是雙能量X光吸收測量儀,測量的部位通常是腰椎或股骨。



原因:
1. 遺傳:家族中如有人曾患骨質疏鬆症,則患上此症的機會會較一般人高。
2. 性別:女性患病率比男性高6-8倍,特別在停經後,受雌激素停止分泌影響所致。
3. 種族:白種人患此症較亞洲人和黑人的機會為高。
4. 年齡:在21-35歲時,骨質密度便會到達最高,隨著年齡增長,骨質密度便會逐年減少。女性在更年期後,由於女性荷爾蒙減少,鈣質流失會加快。
5. 飲食:骨質密度和日常鈣質攝取量有關係,吸煙、酗酒、飲食欠均衡或長期攝取不足鈣質會增加患上此症的機會。
6. 活動量:缺乏適量運動量的人士會較易流失鈣質。
7. 其他因素:一些內分泌失調病症或藥物亦可引致此症。


預防及治療:
1. 日常飲食中,應攝取足夠的鈣質(1000-1200毫克)。高鈣質食物包括:
乾果類:如杏仁等。
奶類食品:牛奶、乳酪、芝士等。
蔬菜類:深綠色的蔬菜,如西蘭花和菜心。
豆品類:黃豆、豆漿、腐皮、豆卜及枝竹等。
一些連骨食用的魚,像白飯魚、沙甸魚及蝦米等。

2. 不應攝取過量鈉質(飲食中的鹽分)和蛋白質,因為過量的鈉質和蛋白質會令鈣質從尿液中流失。高鈉質食物包括罐頭食物、煙肉、醬油、腐乳、臘味、咸魚、咸蛋和醃菜等。

3. 適量的負重運動,例如:太極(圖三)。最好是每天都做運動,每次大約30分鐘。


4. 攝取足夠維他命D,可加快腸道吸收鈣質的速度。曬太陽是攝取維他命D的最佳途徑,身體吸收紫外線後,會自行製造維他命D。而食物中含較高維他命D有蛋、肝臟、牛油、牛奶和脂肪量較高的魚類等(這類食品亦要適可而止,由於含大量脂肪及膽固醇,可能會引發其他病症)。如有需要,可食用維他命D補充劑,男士及未收經的女士,每日可服用二百至四百個國際單位。已停經的女士,每日可服四百個國際單位。患有骨質疏鬆的人,每日則可服四百至八百個國際單位。

5. 不要吸煙及飲用過量咖啡、酒及茶。


建 議 骨 質 密 度 檢 驗 之 年 齡 層 :
第一次:30-40歲時作骨質密度檢驗,可測定成熟的骨質量。若骨質不足,應該盡早補充。
第二次:女性在停經時應再檢查一次,測定停經時之骨量,若骨質不足,應該盡 早補充。
第三次:65歲時再檢查一次,以了解自己年長時的骨質變化,若骨質不足,應該補充。