甚麼是足底筋膜炎?

足底筋膜是一層覆蓋腳板的堅韌薄膜,由腳的前端一直伸延至腳跟,它的作用是支撐足部內側的內足弓(圖一)。足底筋膜炎是指足底筋膜因受傷或勞損而引起的炎症,是足部疼痛的常見原因之一。如果沒有適當處理,痛楚可以持續數月至數年之久,更可引致骨刺形成(圖二)。由於腳部承受全身體重,所以治療往往需要一段較長時間。



成因:
1.有扁平足(圖三)、腳掌內翻、小腿肌肉過緊、腳底肌肉不夠強、過胖等。

2.脊椎及下肢關節移位。
3.需長時間站立或行走。
4.經常攜帶重物,增加足底的負荷。
5.長期穿著不合適的鞋,如鞋跟過高、尖頭鞋、鞋底過硬等。

病徵:
1. 患者感到腳跟疼痛、紅腫或灼熱。
2. 清晨睡醒腳跟著地時,疼痛感覺尤為嚴重。
3. 隨著白天活動,痛楚會稍微減輕;但若長時間站立或行走後,疼痛又會加劇。



預防方法:
1. 控制體重,避免過胖增加腳掌壓力。
2. 減少站立或走路的時間,並應多加休息。
3. 避免攜帶或搬運過重物件,有需要時,應使用手推車輔助。
4. 選擇合適的鞋
  a. 鞋內的鞋墊最好具有支撐足部內足弓的構造。
  b.後跟的鞋墊要稍微柔軟,具有吸震的效果。
  c. 減少穿著過高的高跟鞋,而鞋的高度度不宜超過一吋。
  d. 前部要有足夠容納腳趾的空間,鞋的大小要適中,大約以腳趾用力頂到鞋的前端時,後面還可以容納一隻手指為宜。
  e.若鞋底出現局部磨損以致腳板傾斜,必須更換。

治療:
1. 除適當運動外,患者應盡量減少站立或走路。
2. 使用冷敷、紅外線及衝擊波(圖四)等治療,以減輕患者的痛楚和有助消炎。

3. 穿著合適的鞋墊。
4. 針對患者的工作習慣和日常生活,作出評估及建議改善的方法。
5. 如情況未有改善,患者則可能需要接受類固醇注射以助消炎。

家居運動:
1. 伸展運動
預備姿勢:雙手伸直扶牆站立,好腳屈曲,痛腳伸直,腳扯向前。
動作:身體向前傾,腳跟不要離地,直至痛腳小腿後的肌肉有被拉扯的感覺,維持10秒。然後回到預備姿勢,重複再做10次。


2. 強化運動
預備姿勢:坐在椅上,痛腳踏著地上的毛巾。
動作: 屈曲腳趾,把毛巾抓向自己,然後放鬆,重複再做30次。


3. 深層按摩
預備姿勢:大拇指輕按於痛腳腳跟的位置。
動作:輕微按下,然後上下左右方向移動約1至2分鐘。